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「一定要拔牙嗎？」15歲的小英長相甜美，卻因一口凌亂的牙齒，無法開懷大笑。為了讓小英能擁有燦爛的笑容，媽媽帶她諮詢許多牙醫師，但答案都讓小英不開心，因為醫師們都說她整牙前一定要先拔牙，如此牙齒排列才能整齊。
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【健康傳媒 楊格非／台北報導】
碧礽牙醫診所院長吳碧礽醫師表示，傳統牙齒矯正需要戴上大鋼牙，且需要拔牙挪出牙齒排列的空間。若改以數位隱形矯正來評估，透過專業軟體規劃，可以預先看到矯正過程中牙齒排列的變化，許多原本要拔牙的患者，利用數位隱形牙套矯正計畫後，可能就不需拔牙。
不過，像小英這樣牙齒凌亂的個案來說，即使接受數位隱形矯正，仍不得不拔掉小臼齒，才能釋放出牙齒移動的空間，讓牙齒排整齊。然而一旦拔掉小臼齒，一張口就被人看出缺牙，往往影響到外貌自信。這時，如果小英新長出來的智齒狀況不錯，不妨改拔第二大臼齒，取代原本要拔的小臼齒，搭配數位隱形矯正，張口不會露出缺牙，也不會看到大鋼牙，日後更不用煩惱要開刀拔智齒。
吳碧礽醫師說明，青少年如果有狀況良好的智齒，本來需要拔小臼齒，可考慮改拔第二大臼齒，讓智齒順利長出來，既可維護牙弓的完整性，也讓牙弓有空間可以後退。由於第二大臼齒的一般功能沒那麼好，跟智齒差不多，若勉強保留下來，智齒日後長出來時，容易因為牙齒太擠而長歪。加上第二大臼齒可能已經蛀掉或已有磨損，即使修復也用不久，不如拔掉，讓出空間給智齒，並提供前牙後退所需之空間。
15歲左右的小朋友拔第二大臼齒後，剛好是智齒發育之際，智齒長出來後，會自動找到適當位置生長。一般而言，矯正後前牙往後退，智齒都能填滿剩餘的空間，若有填不滿的部分，只要做微調的矯正動作，牙齒矯正就可以完工。此外，通常暴牙、牙齒凌亂的小朋友都有長臉問題，透過拔除第二大臼齒，既可將牙弓順利往後退，牙齒變整齊，也能調整臉型。
如果成年患者的牙齒很亂、很暴，往往必須拔除小臼齒，才有辦法達到理想矯正，這時對矯正醫師來說，拔牙有其必要。不過，吳碧礽醫師提到，利用數位隱形牙套可大幅降低拔牙的機率，若真需要空間，拔掉智齒加上骨釘幫忙，可以替代拔掉小臼齒。一般人微笑時要看到門牙、側門齒、犬齒及1個小臼齒，笑容才自然，因此拔掉小臼齒很容易使笑容弧度出現凹陷，破壞美感。民眾務必要選擇經驗豐富的牙醫師進行數位隱形矯正，才能真正兼顧整牙及美觀。
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引用來源：少女齒列凌亂不開心 數位隱形矯正找回笑容
http://healthmedia.nownews.com/blog/bihreng/index_at9329.html
關鍵字：牙科、數位隱形矯正、第二大臼齒、智齒、碧礽牙醫、吳碧礽醫師